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1 10月8日_研究分析与出院后2至7个月的COVID症状有关的风险因素 2021-10-15

CIDRAP网站10月8日消息,发表在《柳叶刀·呼吸医学》上的一项多中心研究发现,女性COVID-19患者、COVID-19中年患者、患有两种或两种以上慢性疾病以及更严重疾病的COVID-19患者在出院6个月后难以从COVID-19中恢复。 该研究对COVID-19患者出院后2至7个月的情况进行了评估,共招募了1077名成年人。这些患者于2020年3月5日至11月30日出院。经过5.9个月(中位数)的随访,830名参与者中有29%的人表示他们感觉完全康复,而20%的人患有新的疾病,19%的人因健康原因不得不换工作。研究人员根据不同程度的冠状病毒相关精神和身体障碍,将767名患者分为四个群组。17%的人有非常严重的障碍,21%的人受到严重影响,17%的人有中度损伤,有认知问题,46%的人有轻度损伤。 非常严重组的113名患者中有3%的人表示他们感觉完全康复,严重组中的129名患者中有9名(7%)、中度组的99名患者中有36名(36%)、轻度组267名患者中有114名(43%)表示他们感觉完全康复。持续升高的血清C反应蛋白(表明炎症)与损伤严重程度呈正相关。身体和精神(但不是认知)受损的程度也彼此密切相关。研究人员表示,这四个群组突出了分类和个性化护理的潜力,并强调需要进行广泛干预措施以改善患者的精神、身体和认知健康。研究人员呼吁对个体治疗的有效性进行大型临床试验。与过去20年重症监护研究的轨迹一样,需要确定对特定干预措施有反应的响应者,绘制不同时期的损伤图,并让患者和护理人员参与康复过程。 查看详细>>

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2 10月7日_辉瑞公司COVID-19疫苗接种后保护力和免疫反应下降 2021-10-15

据CIDRAP网站10月7日消息,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上发表的两项研究显示,辉瑞公司COVID-19疫苗的保护作用正在减弱。其中一项研究发现,在卡塔尔,第二剂疫苗接种后5至7个月,疫苗对SARS-CoV-2感染的保护作用大幅降低,但没有住院或死亡,另一项研究详细说明了在以色列疫苗接种6个月内的免疫反应降低。 康奈尔医学分院(卡塔尔)的一个研究小组在2021年1月1日至9月5日期间评估了辉瑞疫苗针对SARS-CoV-2感染和严重/致命疾病的疫苗有效性(VE)。该研究发现,对抗SARS-CoV-2和所有变体(包括Alpha[B117]、Beta[B1351]和Delta[B1617.2])感染的VE在1个月后逐渐减弱,4个月后下降速度加快,不分年龄组的情况下,在第二次给药后5到7个月后仅剩下约20%。虽然针对无症状和有症状感染的VE减弱,但针对有症状疾病的VE更高。该研究表明,在未来几个月内,很大一部分接种疫苗的人群可能会失去保护,这可能会增加新的大流行的可能性。 在第二项研究中,以色列特拉哈什默尔(Tel Hashomer)的舍巴医疗中心研究了4,868名接种疫苗的医护人员,这些医护人员自2020年12月19日至2021年7月9日每月接受抗刺突免疫球蛋白G(IgG)和针对SARS-CoV-2的中和抗体测试。研究发现,接种两剂辉瑞疫苗后第4天至第30天(高峰期)的预期几何平均IgG水平为29.3。IgG浓度每月大幅下降。 查看详细>>

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3 10月7日_肺部可保持对SARS-CoV-2感染的长期记忆 2021-10-15

Medicalxpress网站10月7日消息,哥伦比亚大学和拉霍亚免疫学研究所的研究显示,COVID-19感染的记忆主要储存在肺部和肺部周围淋巴结内的T和B细胞中。该研究发表在期刊《科学免疫学》上。确定SARS-CoV-2感染的免疫记忆来源很重要,因为它可能有助于改进疫苗及其加强剂。 研究表明,生发中心(产生抗体B细胞和记忆B细胞)在感染后长达6个月内依旧存在于肺相关的淋巴结中,在老年人中也是如此。研究人员在肺相关淋巴结中发现了SARS-CoV-2特异性生发中心B细胞和T滤泡辅助细胞(促进B细胞分化的T细胞群)。这直接证明了生发中心在SARS-CoV-2感染后建立并持续存在。这种生发中心B细胞的持续存在可以确保血液循环中抗体的长期维持和免疫反应的持续成熟。 这项新研究检查了四名COVID-19幸存者(年龄11至74岁)的组织。这些人在2020年疫苗上市之前就已经死亡(死于与COVID-19无关的原因),研究人员将他们的组织和从未受感染的人的组织进行了比较。 研究人员表示,40岁以后,免疫系统不会产生许多新的T细胞。但研究发现,即使在老年人中,也可以建立对新病原体的强大免疫记忆。这些发现表明,疫苗很可能使老年人体内产生比以前认为的更有效的反应。研究表明,为了提高针对病毒的保护,疫苗应该针对肺内及其相关淋巴结的记忆免疫细胞,这可以通过在鼻腔喷洒失活病毒来实现。、研究人员目前正在研究疫苗接种者捐赠的组织,以确定疫苗诱导的记忆是否与自然感染诱导的记忆相似。 查看详细>>

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4 10月8日_交叉反应性CD4+ T细胞在感染和接种SARS-CoV-2疫苗后增强免疫反应 2021-10-15

Science于10月8日发表了柏林工业大学和柏林自由大学等的文章“Cross-reactive CD4+T cells enhance SARS-CoV-2 immune responses upon infection and vaccination”,该文章称预先存在的交叉反应性CD4+T细胞可增强SARS-CoV-2感染和接种BNT162b2疫苗后的免疫反应。 SARS-CoV-2与地方性感冒冠状病毒(HCoV)具有明显的同源性,并且HCoV感染与较轻的COVID-19病程有关,这表明交叉免疫反应的保护作用。 该研究证明在非接触者中存在广泛的CD4+T细胞交叉反应,刺突糖蛋白是免疫显性靶点之一。尽管刺突病毒的N端部分(由S-I肽库覆盖)没有引起交叉反应的T细胞反应,但在非接触者中,与HCoV同源的C端部分(由S-II肽库覆盖)诱发了T细胞反应。研究人员在20%的非接触者、50%-60%的SARS-CoV-2康复者和97%的BNT162b2疫苗接种者中发现了一种位于刺突蛋白融合肽域内的免疫优势冠状病毒肽(S816-830),该肽可被CD4+T细胞识别。在对SARS-CoV-2感染和COVID-19 mRNA疫苗BNT162b2接种的免疫反应中集聚了S816-830和刺突蛋白交叉反应的T细胞。S816-830反应性T细胞最初贡献了高达100%的S-II反应性CD4+T细胞,但在S-II特异性免疫反应过程中其比例有所下降。初次疫苗接种后,交叉反应的细胞和体液免疫表现出典型的二次免疫反应的动力学。在SARS-CoV-2感染和BNT162b2疫苗接种者中,预先存在的交叉反应性CD4+T细胞增强了免疫反应。由于这些细胞在老年人中大大减少,它们的减少可能导致这一人群对严重COVID-19的易感性增加。 查看详细>>

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