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1 6月1日_2019年新型冠状病毒病疫情期间中国青年医生的心理健康问题研究 2020-06-02

信息名称:2019年新型冠状病毒病疫情期间中国青年医生的心理健康问题研究 1.时间:2020年6月1日 2.机构或团队:上海交通大学、密歇根大学等 3.事件概要: 上海交通大学等于6月1日在《美国医学会杂志》上发表题为“Mental Health of Young Physicians in China During the Novel Coronavirus Disease 2019 Outbreak”的文章。研究人员调查了上海12家医院培训医生的心理健康问题。研究发现,COVID-19疫情爆发后,中国医生的心理健康症状和对暴力的恐惧感增加,情绪下降。这些研究结果可能反映出随着COVID-19的出现,培训医生的临床工作量增加,这与过去的证据一致,即在传染病爆发期间,医生面临的额外压力使他们面临更多短期和长期心理健康问题的风险。 4.附件: 原文链接: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2766578?resultClick=1 查看详细>>

来源:JAMA Network 点击量:5163

2 5月18日_与严重冠状病毒感染有关的精神病学和神经精神病学报告:与COVID-19大流行相比较的系统综述和元分析 2020-05-20

1.时间:2020年5月18日 2.机构或团队:伦敦大学学院、南伦敦与莫兹利NHS信托基金、伦敦国王学院、意大利帕维亚大学 3.事件概要: 伦敦大学学院、南伦敦与莫兹利NHS信托基金、伦敦国王学院和意大利帕维亚大学的科研人员在The Lancet Psychiatry期刊在线发表题为“Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections:a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic”的文章,旨在评估SARS、MERS和COVID-19的精神病学与神经精神病学表现。 研究方法:在系统综述和元分析中,由两名独立研究人员在MEDLINE、Embase、PsycINFO和护理与专职医疗文献数据库的累积索引(从成立到2020年3月18日)以及medRxiv、bioRxiv和PsyArXiv(在2020年1月1日与2020年4月10日之间)等数据库进行检索,检索所有关于疑似或实验室确诊的冠状病毒感染者(SARS冠状病毒、MERS冠状病毒或SARS-CoV-2)的精神和神经精神病表现的英文研究或预印本报告数据,排除了没有特定神经精神病学表现的仅限于神经系统并发症的研究,以及那些研究冠状病毒感染对未感染者心理健康的间接影响的研究。结果是精神征兆或症状;症状严重程度;基于ICD-10、DSM-IV、《中国精神疾病分类》(第三版)或心理测量量表的诊断;生活质量;就业。系统综述和元分析对SARS和MERS的不同疾病阶段(急性期与病后期)的结果进行了分层。使用随机效应模型进行元分析,元分析的效应量是相关结果、I2统计和研究质量评估的流行率。 研究结果:通过系统检索确定了1963篇研究和87篇预印本,其中65篇经过同行评审的研究和7篇预印本符合纳入标准。纳入研究的冠状病毒病例总数为3559例,范围为1至997,研究参与者的平均年龄为12.2岁(SD 4.1)至68.0岁(单例报告)。研究来自中国、香港、韩国、加拿大、沙特阿拉伯、法国、日本、新加坡、英国和美国。病后研究的随访时间在60天至12年之间不等。系统综述显示,在急性期,因SARS或MERS入院的患者的常见症状包括精神错乱(129例患者中有36例[27.9%;95%CI 20.5-36.0]),抑郁情绪(129例中有42例[32.6%;24.7-40.9],焦虑(129例中有46例[35.7%;27.6-44.2]),记忆力受损(129例中有44例[34.1%;26.2-42.5])和失眠(129例中有54例[41.9%;22.5-50.5])。在一项研究中,1744名急性期SARS患者中有13名(0.7%)报道了类固醇引起的躁狂症和精神病。在病后阶段,抑郁情绪(332例中有35例[10.5%;95%CI 7.5-14.1]),失眠(280例中有34例[12.1%;8.6-16.3]),焦虑(171例中有21例[12.3%;7.7-17.7]),烦躁不安(218例中有28例[12.8%;8.7-17.6]),记忆力受损(233例中有44例[18.9%;14.1-24.2]),疲劳(316例中有61例[19.3%;15.1-23.9])。在一项研究中,创伤记忆(181例中有55例[30.4%;23.9-37.3]和睡眠障碍(14例中有14例[100.0%;88.0-100.0])被频繁报道。元分析表明,在病后阶段,创伤后应激障碍的时点患病率为32.2%(95%CI 23.7-42.0;来自四项研究的402例中的121例),抑郁症的患病率为14.9%(12.1-18.2;五项研究中的517例中的77例),焦虑症的患病率为14.8%(11.1-19.4;来自三项研究中的284例中的42例)。六项研究的580例患者中有446例(76.9%;95%CI 68.1-84.6)在平均随访时间为35.3个月时(SD 40.1)返回工作岗位。当检查COVID-19患者的数据(包括预印本数据)时,在一项研究中有证据表明,40名ICU患者中有26名(65%)出现谵妄症状,而58名ICU患者中有40名(69%)感到焦虑不安。在另一项研究中,82名患者中有17名(21%)意识发生改变后随即死亡。在一项研究中,45名COVID-19患者中有15名(33%)在出院评估时被评为患有执行障碍综合症。在撰写本文时,有两份有关缺氧性脑病的报告,另一份是脑炎的报告。72项研究中有68项(94%)属于低质量或中等质量。 研究结论:如果SARS-CoV-2的感染过程与SARS-CoV或MERS-CoV相似,那么大多数患者应该在不经历精神疾病的情况下康复。SARS-CoV-2在急性期可能导致相当比例的患者出现谵妄。临床医生应该意识到长期内抑郁症、焦虑症、疲劳、创伤后应激障碍和更罕见的神经精神病综合症的可能性。 4.附件: 原文链接: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30203-0/fulltext 查看详细>>

来源:Lancet 点击量:5126

3 3月23日_与暴露于2019新型冠状病毒病中的卫生保健工作者的心理健康结果相关的因素 2020-03-27

1.时间:2020年3月23日 2.机构或团队:浙江大学医学院、武汉大学人民医院、武汉市优抚医院、荆门市第二人民医院、武汉市武东医院 3.事件概要: JAMA Network Open杂志于3月23日发表了浙江大学医学院等的题为“Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019”的文章。 文章显示,暴露在2019新型冠状病毒病(COVID-19)中,医护人员可能会承受相当的心理压力。文章旨在评估中国暴露于COVID-19的医护人员的心理健康结果,以及其产生的相关因素。该研究收集了2020年1月29日至2020年2月3日中国34家医院的1257名医护人员的人口统计数据和心理健康测试结果。通过中文版本的9项患者健康问卷,7项广义焦虑症量表,7项失眠严重程度指数和22项事件量表的影响(修订)系统的评估了医护人员的抑郁、焦虑、失眠和困扰的症状程度。 文章结果显示,1830位接触者中有1257位完成了调查,参与率为68.7%。年龄在26至40岁之间的人总计为813名(64.7%),女性为964名(76.7%)。在所有参与者中,有764名(60.8%)是护士,而493名(39.2%)是医生;其中有760名(60.5%)在武汉的医院工作,同时一线卫生保健人员有522名(41.5%)。相当多的参与者被发现有抑郁症状(634[50.4%])、焦虑症(560[44.6%])、失眠(427[34.0%])和苦恼(899[71.5%])的症状。研究发现,护士、女性、一线卫生保健工作者以及在中国武汉工作的医务人员的所有精神卫生症状的测量指标均比其他卫生保健工作者更为严重(例如,医师与护士之间的[IQR]患者健康调查问卷中位得分对比为:4.0[1.0-7.0]vs 5.0[2.0-8.0];P=.007;男女之间的普遍性焦虑量表评分对比为:2.0[0-6.0]vs 4.0[1.0-7.0];P<.001;一线人员与二线人员之间的失眠严重程度指数中位数[IQR]对比为:6.0[2.0-11.0]vs 4.0[1.0-8.0];P<.001;事件量表的影响中位数[IQR]武汉与武汉以外地区的得分比较:武汉地区为21.0[8.5-34.5],而武汉以外的地区为15.0[4.0-26.0];P<.001)。多变量逻辑回归分析显示,湖北省以外地区的参与者发生困扰症状的风险与武汉市相比较低(比值比[OR]为0.62;95%CI为0.43-0.88;P=0.008)。从事直接诊断、治疗和护理COVID-19患者的一线医护人员出现抑郁症(OR 1.52;95%CI为1.11-2.09;P=.01),焦虑症(OR 1.57;95%CI,1.22-2.02;P<0.001。),失眠(OR 2.97;95%CI,1.92-4.60;P<.001),苦恼(OR 1.60;95%CI,1.25-2.04;P<.001)风险较高。 文章结论指出,在中国尤其是武汉的医院中,接触COVID-19患者的医务人员承受了相当的心理负担,尤其是护士,女性,武汉市的医务人员以及一线医务工作者。 4.附件: 原文链接: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763229?resultClick=1 查看详细>>

来源:JAMA 点击量:5166

4 3月23日_COVID-19防控中医务工作者的心理健康问题不容忽视 2020-03-27

3月23日_COVID-19防控中医务工作者的心理健康问题不容忽视 1.时间:2020年3月23日 2.机构或团队:波士顿麻省总医院、JAMA Network Open副编辑 3.事件概要: JAMA Network Open杂志于3月23日发表了波士顿麻省总医院等的题为“Exercising Heart and Head in Managing Coronavirus Disease 2019 in Wuhan”的文章。 文章显示,Lai等人[1]描述了COVID-19疫情对临床医生和其他医护人员心理健康产生的影响,约有一半医护人员确定至少患有轻度抑郁症,三分之一的人有失眠症状;同时约有14%的医生和近16%的护士患有中度或重度抑郁症状。患有抑郁症和焦虑症的风险最大的包括女性,具有中等资历的女性(与初级职位的女性相比)以及处于武汉流行病中心的女性。这些发现与2003年SARS)流行病中观察到的结果一致,可能有助于指导应对这一流行病和未来流行病的心理健康后遗症的策略。 尽管COVID-19流行病终将消退,但Lai等人的工作提醒人们,这种压力可能会持续存在:慢性压力的后果,可能导致严重的抑郁症和焦虑症。在2003年SARS暴发的三年随访中,23%的医护人员报告了中度或重度抑郁症状。Lai等人的这项COVID-19调查本身代表着中国政府为遏制疾病影响和解决心理健康问题而做出的巨大努力。目前,世界正在为控制COVID-19感染共同努力,然而抗击这一流行病对精神健康的影响也不容忽视。目前在世界各地,医生、护士和其他前线医疗保健工作者每天在压力很大的环境中进行英勇救生的工作。但是,也必须认识到这种工作对他们的影响,医护人员也面临着越来越大的压力,他们也可能成为精神压力下的患者。Lai等人都提醒人们,无论是心脏还是大脑,医务人员这样的使命感并非没有代价。 4.附件: 原文链接: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2763224?resultClick=1 [1]Lai J,Ma S,Wang Y,et al.Factors associated with mental health outcomes among health care workers exposed to coronavirus disease 2019.JAMA Netw Open.2020;3(3):e203976.doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.3976 查看详细>>

来源:JAMA Network 点击量:5347

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