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1 2月17日_抗磷脂自身抗体可使COVID-19患者出现血栓 2022-03-03

ScienceDaily网站2月17日消息,研究发现,在COVID-19患者血液中循环的抗磷脂自身抗体有可能使COVID-19患者出现血栓现象。研究人员分析了近250名COVID-19住院患者的血液样本,结果发现患者体内的抗磷脂自身抗体水平高于预期,这种抗体可使自身免疫性疾病(包括狼疮和抗磷脂综合征)患者的动脉和静脉产生血液凝块。自身抗体是由免疫系统产生的抗体,其错误地靶向并可能损害人体自身的系统和器官。 研究人员发现,COVID-19患者体内的自身抗体可使小鼠体内发生严重的凝血现象。这可能是因为自身抗体似乎对构成血管内壁的内皮细胞造成压力,进而导致细胞失去防止血栓形成的能力。当内皮细胞被激活时,其会使健康的血管变得“粘稠”,并将其他细胞吸引到血管壁上,进而使血栓现象更易发生,这可能会影响患者体内的多种基本器官。相关研究发表在期刊《关节炎与风湿病学》(Arthritis&Rheumatology)上。 研究人员发现,如果将抗磷脂自身抗体从COVID-19患者的血液样本中去除,内皮细胞促进凝血的活化功能就会丧失。但需要进行更多的研究来分析患者体内的自身抗体是否是导致凝血和COVID-19疾病严重程度增加的确切原因。该研究还表明,也许可以将用于治疗抗磷脂综合征的方法重新用于COVID-19疾病。 查看详细>>

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2 2月14日_科学家们提出引起长期COVID-19症状的原因和治疗方法 2022-02-23

CIDRAP网站2月14日消息,研究表明,一些COVID-19长期症状可能与SARS-CoV-2对迷走神经的影响有关,使用增强型外部反搏(EECP)增加血流量可改善其中一些症状,这些两项研究尚未经同行评审。 迷走神经从大脑进入躯干、心脏、肺、肠和几块肌肉,包括那些参与吞咽的肌肉。它在心率、言语、呕吐反射、食物从口腔到胃的转移、通过肠道运输食物、出汗和其他身体功能中起作用。SARS-CoV-2感染可能导致长期的COVID-19症状,例如发音障碍(声音问题)、吞咽困难(吞咽困难)、头晕、心动过速(心率加快)、直立性低血压(低血压)和腹泻。研究人员评估了2021年3月至6月在西班牙一家医院被诊断为患有COVID-19长期症状的348名患者的迷走神经的形态和功能。在这348人中,228人(66%)至少有一种症状可归因于迷走神经功能障碍(VND)。正在进行的研究涉及前22名被确定为至少有一种VND症状的参与者;其中91%是女性,中位年龄为44岁。最常见的VND症状是腹泻(73%),心动过速(59%),头晕,吞咽困难和发音困难(各占45%)以及直立性低血压(14%)。22名参与者中有19名(86%)有三种或更多VND症状,中位持续时间为14个月。超声检查显示,在6名(27%)参与者的颈部迷走神经发生改变,包括神经增厚和回声原性增加,这表明轻度炎症变化。胸超声显示10名参与者(46%)的膈肌曲线变平,表明呼吸异常。16名患者中有10名(63%)的最大吸气压力较低,表明呼吸中涉及的肌肉无力。18名患者中有13名(72%)饮食和消化功能受损,包括自我报告的吞咽困难。在接受胃和肠功能评估的19名患者中,8名(42%)将食物从食道移动到胃的能力受损,其中2名报告吞咽困难。19名患者中有9名(47%)患有胃食管胃酸反流,其中4名患者再次出现将食物转移到胃部的问题,3名患者患有食管裂孔疝(上胃通过横膈膜进入胸腔)。17名患者中的8名(47%)的声音障碍指数测试结果异常,8名患者中有7名患有发音障碍。研究结果表明,迷走神经功能障碍是COVID-19长期症状的核心病理生理学特征。 另一项研究评估了EECP疗法对50名COVID-19幸存者的效果。20名患者患有冠状动脉疾病(CAD),另外30名患者没有,患者的平均年龄为54岁。研究表明,EECP使用收缩和放松小腿、大腿和臀部下部的气囊,为心肌、大脑和身体其他部位提供富氧血液。每次疗程需要1个小时,患者在7周内可能会经历多达35次疗程。所有患者在完成15至35小时EECP治疗之前和之后都完成了西雅图心绞痛问卷-7(SAQ7)、杜克大学活动状态指数(DASI)、PROMIS疲劳仪器、玫瑰呼吸困难量表(RDS)和6分钟步行测试(6MWT)。分析显示,经EECP治疗的COVID-19长期症状患者在各个方面都有统计学上的显著改善,包括SAQ7的健康状况增加25分(范围,0至100),DASI的功能能力增加20分(范围,0至58.2),PROMIS的疲劳减少6分(范围,4至20),RDS的呼吸急促评分降低50%,6MWT增加178英尺。对于所有终点而言,患有COVID-19长期症状但未患CAD的参与者的状态与基线相比的变化是显著的,但是有或没有CAD的COVID-19长期患者之间没有差异。新的研究数据表明,COVID-19长期疾病是一种影响血管健康的疾病,也称为内皮功能障碍。EECP是一种非侵入性疗法,以前在对照临床试验中已被证明可以改善内皮功能。值得注意的是,一些研究参与者在研究开始时无法工作,所有患者在接受治疗后都能够成功重返工作岗位,这些患者表现出“脑雾”症状还有所改善。研究人员呼吁进行更大规模的对照组研究以验证这些发现。 查看详细>>

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3 1月13日_科学家识别出可预防COVID-19严重疾病的人体基因变异 2022-01-26

Medicalxpress网站1月13日消息,卡罗林斯卡学院的研究人员发现了一个特定的基因变异,能保护人体免受严重的COVID-19。研究人员通过研究不同血统的人找到了这种变异,该研究突显了在不同血统的人身上进行临床试验的重要性,相关研究发表在期刊《自然·遗传学》上。 除了衰老和某些潜在疾病外,基因也会影响SARS-CoV-2感染者的严重程度。先前对欧洲血统的人进行的研究发现,携带特定DNA片段的个体患COVID-19严重疾病的风险降低了20%。这个DNA片段编码免疫系统中的基因,非洲以外大约一半的人从尼安德特人那里遗传该DNA片段。然而,这个DNA片段中有大量基因发生变异,这些变异可能是治疗COVID-19严重疾病的新靶标。 研究人员发现,非洲人的后裔和欧洲人的后裔体内均有可保护其免受COVID-19严重疾病伤害的DNA变体,这使得研究人员确定了可预防COVID-19严重疾病的特定基因变异。研究人员共分析了2787名非洲血统的COVID-19住院患者和来自六项队列研究的130997名对照组患者。80%非洲血统的人携带保护性变体。该结果与之前针对欧洲人的更大规模的研究进行了比较。研究人员表示,保护性基因变异(rs10774671-G)决定了OAS1基因编码的蛋白质的长度。研究表明,该蛋白质的较长变体在分解SARS-CoV-2方面更有效。详细了解遗传风险因素对COVID-19患者严重程度的影响十分重要。研究表明,研究来自不同血统的人十分重要。大多数只研究了一种血统的人,这样就很难发现可影响COVID-19疾病严重程度的基因变异。 查看详细>>

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4 1月12日_全球研究揭示儿童严重COVID-19相关风险因素 2022-01-25

CIDRAP网站1月12日消息,在10个国家进行的一项研究发现,3%的COVID-19儿童在出现症状后2周内发展为严重疾病,与COVID-19严重疾病相关危险因素有年龄较大、患有慢性病、症状持续时间更长等。该研究招募了3000多名COVID-19检测呈阳性的儿童。相关研究发表在《美国医学会杂志》上。 在阿根廷、澳大利亚、加拿大、哥斯达黎加、意大利、新西兰、巴拉圭、新加坡、西班牙和美国参与研究的3221名17岁及以下的儿童中,107名(3.3%)儿童在2周内出现严重后果,4名(0.12%)儿童死亡。这些儿童在2020年3月7日到2021年6月15日期间曾前往医院就诊,这个时间段早于Delta变体(B1617.2)出现的时间,并远早于Omicron(B.1.1.529)变体被检测到的时间。研究发现,从急诊科出院的COVID-19儿童患严重疾病的风险非常低。 在41个急诊科中接受治疗的3221名儿童中,2007名儿童(62.3%)来自美国,1694名(52.6%)为男孩,484名(15.0%)儿童患有慢性疾病,平均年龄为3岁。随访14天后,735名儿童(22.8%)住院,107名(3.3%)有严重后果,4名(0.12%)死亡。研究人员使用一种综合方法来定义严重后果,包括住院期间的强化干预,如正压通气、有严重器官损害的诊断和死亡等。与严重后果相关的特征包括年龄为5至9岁(与1岁以下儿童的比值比[OR]为1.60),年龄为10至17岁(OR:2.39),患有慢性疾病(OR:2.34),既往肺炎发作(OR:3.15),在寻求急诊护理前4至7天开始出现症状(与寻求治疗前0-3天开始OR:2.22)和来自不同国家(例如,加拿大VS美国OR:0.11、哥斯达黎加VS美国OR:1.76、西班牙VS美国OR:0.51)。 查看详细>>

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