1.时间:2020年3月3日
2.机构或团队:美国CDC的COVID-19响应小组;加州橙县卫生保健机构;加州圣贝尼托县公共卫生服务部;威斯康星州卫生服务部;华盛顿州卫生部;CDC流行病情报服务部门;伊利诺伊州公共卫生部;加利洛杉矶公共卫生部;马萨诸塞州波士顿公共卫生委员会;伊利诺伊州芝加哥公共卫生部;加州圣克拉拉市公共卫生部;亚利桑那州马里科帕县公共卫生部。
3.事件概要:
美国疾病控制与预防中心(CDC)编写的Morbidity and Mortality Weekly Report《发病率和死亡率周报》于3月3日在线发布了 美国CDC的COVID-19响应小组和美国多地卫生部门的联合报告“Active Monitoring of Persons Exposed to Patients with Confirmed COVID-19 — United States, January–February 2020”。
报告称1月20日,美国各州和地方卫生部门与CDC部署的小组合作,开始识别并监测所有被确认与COVID-19确诊患者密切接触的人。截至2月26日,在美国,除无旅行史的3例COVID-19病例(包括2例与家庭密切接触的病例)和报告的46例撤侨的美国公民外,在美国已诊断出12例与旅行相关的COVID-19病例。经确诊后,将12例旅行相关的COVID-19患者,若有医疗需要则隔离在医院,或在家庭护理被认为足以满足临床需要时在家中隔离。在美国报告的前10例与旅行相关的COVID-19确诊病例中,共有445人(范围为每病例1–201人)与其中一名在其出现症状时或之后有过密切接触。445位密切接触者中有19位(4%)是患者家庭成员,在隔离期间,这19位接触者中有5位继续与COVID-19确诊患者有过家庭间接触。104名(23%)是在已确诊患者的6英尺内暴露至少10分钟的社区成员;100名(22%)在医疗机构中与患者接触的社区成员;222名(50%)是卫生保健人员。
在最后一次已知的暴露于确诊COVID-19的人之后的14天内,由美国当地卫生管辖区对445个密切接触者进行了积极的症状监测,有54名(12%)的密切接触者出现了新的或恶化的症状,当地公共卫生部门认为这可能与COVID-19有关,因此被视为需进行调查的人,随后进行SARS-CoV-2病毒检测。2名COVID-19确诊患者的家庭成员的SARS-CoV-2检测呈阳性。所有亲密接触者的症状继发作率为0.45%(95%置信区间 0.12%–1.6%),家庭成员的症状继发作率为10.5%(95%置信区间2.9%–31.4%)。这2名确诊为继发性传播的人均与相应的源患者在确诊COVID-19之前有密切接触,并在源患者确诊后与之隔离。
其他亲密接触者的SARS-CoV-2测试没有呈阳性,包括5名在确认COVID-19的家庭成员隔离期间还不断暴露的人。另外暴露于两名COVID-19继发性传播患者的146人接受了14天的主动监测。其中,有18人(占12%)的症状与COVID-19相似,被认为是需要进行调查的人。所有测试均为阴性,且未发现其他症状性COVID-19病例(代表三级传播)。
报告称,在美国,已经记录了两次SARS-CoV-2人际传播的案例,这些病例是与旅行相关的COVID-19的人传给其家庭成员的。自2月28日以来,越来越多的新诊断出的COVID-19确诊和疑似患者既没有相关的旅行史,也没有与其他COVID-19确诊患者有明确的流行病学联系。然而,尽管进行了深入的随访,在美国,与旅行有关的COVID-19确诊的前10人的密切接触者中没有观察到症状性SARS-CoV-2的持续人际传播。
4.附件:
原文链接:https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6909e1.htm?s_cid=mm6909e1_w