1.时间:2020年4月3日
2.机构或团队:美国科罗拉多州立大学、美国耶鲁大学
3.事件概要:
美国科罗拉多州立大学和耶鲁大学的研究人员在The Lancet Public Health在线发表论文“Impact of school closures for COVID-19 on the US health-care workforce and net mortality: a modelling study”。
文章指出COVID-19大流行正在导致全球范围内的社会(物理)疏远政策,美国也不例外。政府首先采取的一些行动是关闭学校。强制关闭学校会减少病例数量,最终减少死亡率的证据来自于流感的经验,或者来自于不包括学校关闭对医护人员的影响的模型分析。需要权衡学校停课的潜在益处与医护人员因额外的育儿义务而导致的缺勤成本。
文章在建模分析中,使用了美国当前人口调查每月发布的数据来描述美国保健工作者的家庭结构和可能的家庭内部育儿选择。对卫生保健部门、州和家庭结构中的职业进行了说明,以确定因学校停课而最容易受到儿童保育义务影响的医护人员群体。文章使用这些估计值来确定在何种临界水平下,医护人员供应在提高COVID-19患者存活率方面的重要性将抵消学校停课带来的好处而最终增加累积死亡率。
文章指出,在2018年1月至2020年1月期间,美国当前的人口调查包括了130万家庭中超过310万人的信息。分析发现,美国医疗保健部门承担着美国最高的育儿义务,其中28.8%(95%CI 28.5–29.1)的医护人员需要为3-12岁的儿童提供照料服务。假设没有工作的成年人或13岁或13岁以上的兄弟姐妹可以提供儿童保育,则在学校停课期间,仍有15.0%(14.8-15.2)的卫生保健工作人员需要儿童保育。。研究人员估计医护人员减少15.0%时,如果COVID-19的感染死亡率从2.00%增加到2.35%,停课可能无法避免的导致更多的死亡人数。
文章认为,学校关闭带来了许多权衡,可能会导致意外的儿童保育义务。研究结果表明,从减少COVID-19导致的累积死亡率的角度来看,在没有缓解措施的情况下,应仔细衡量因学校停课而造成的潜在传染病预防作用与可能造成的医护人员损失之间的关系。
4.附件:
原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30082-7/fulltext