医保、卫健、药监“换帅”完毕，“三医”协同新篇章开启

E药经理人

5月6日，国家卫健委官网“悄悄”更新了“委领导”信息，雷海潮接替马晓伟任国家卫健委党组书记。官网信息显示，雷海潮，1968年4月生，研究生学历，医学博士。此前，雷海潮任国家卫健委党组副书记、副主任。

产业界认为，雷海潮称得上是首个有“卫生技术专家”背景的卫健委“一把手”，履历兼具一线工作和卫生经济学研究经验。他不仅曾在北京市疾病预防控制中心卫生经济与社会医学研究所、北京市卫计委、北京市卫健委、国家卫健委任职，还曾担任首都医科大学社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生导师，主要研究方向是卫生经济学、卫生政策与体制改革。

“三医”系统“换帅”完成

至此，国家医疗保障局党组书记、局长，国家卫生健康委员会党组书记，国家药品监督管理局党组书记、局长，“三医”系统换帅完毕。

其中，国家药品监督管理局是首个开启“换届”的“三医”部委。

2023年9月，国务院发布任免通知，任命李利为国家药品监督管理局局长，免去焦红（女）的国家药品监督管理局局长职务。在此之前，李利已经自2018年3月就担任国家药监局党组书记、副局长。

2024年1月，国家医保局官方微信公众号发布消息，章轲任国家医疗保障局党组书记。2月，国务院任命章轲为国家医疗保障局局长。进入医疗系统前，章轲长期在审计署工作，拥有30年审计工作经验。

而在2018年国家医疗保障局正式挂牌后，担任首任局长的胡静林，则已于2023年11月“回归”财税系统，出任国家税务总局党委书记，并在同年12月获任局长。

“三医协同”开启新篇章

从宏观层面来看，2016年的《政府工作报告》中首次明确提出“三医联动改革”，到2022年党的二十大报告提出“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”，内涵已经得到升级。

2024年，《政府工作报告》再次强调“三医”协同发展与治理，并明确“三医”改革目标：

医保层面，推动基本医疗保险省级统筹，完善国家药品集中采购制度，强化医保基金使用常态化监管，落实和完善异地就医结算。

医疗层面，深化公立医院改革，以患者为中心改善医疗服务，推动检查检验结果互认。着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层，加强县乡村医疗服务协同联动，扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。加强罕见病研究、诊疗服务和用药保障。

医药层面，《政府工作报告》首次提及“创新药”，明确指出“加快前沿新兴氢能、新材料、创新药等产业发展。”同时，还提出促进中医药传承创新，加强中医优势专科建设。

从此前的“联动”到如今的“协同”，前者强调“联”，后者强调“协”，这释放出“三医”之间的政策、工作内容链接得更加紧密、平衡的信号。

事实上，自2009年提出“新医改”以来，在分级诊疗、国家基本药物制度、国家组织药品集中采购、医保谈判工作、鼓励药品创新、重点药品监控等“三医“联动的多措并举下，解决医疗资源分配不均、药品和耗材价格虚高、“以药养医”等问题成效显著，持续降低患者的医疗负担。

但不可忽视的是，医保、医疗和医药政策之间也仍存在衔接不够顺畅，导致政策实施效果受限的问题：

医保支付方式改革和医务人员薪酬制度改革下，医院亏损、医务人员薪资“缩水”问题；
药品医保谈判后，创新药进院“最后一公里”难题；
多元支付机制不完善，高值创新药仍陷支付困境；
医保基金滥用监管工作面临挑战，欺诈骗保乱象仍存；
“伪创新”泛滥，创新药审评审批流程亟待完善。

通常意义上，部委“一把手”的背景与改革方向不无关系。因此，在2023年全国两会后，“三医”系统的换届就被业界寄予了进一步深化改革的厚望，期待“三医”政策从“物理”配合到“化学”平衡，让制药企业创新活力被进一步激发，让患者以更优价格用好药。

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