点评 | 赵玉沛(中国科学院院士)、王红阳(中国工程院院士)、吴文铭 (北京协和医院) 胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,80%以上的患者在确诊时已是中晚期,失去手术良机 【1】 。大部分胰腺癌患者呈现恶病质体征,临床表现为消瘦,体重减轻,伴随肌肉消耗和/或脂肪消耗。超过1/3的胰腺癌患者最终因恶病质而死亡 【2,3】 。恶病质患者对于临床上的放化疗、免疫治疗以及靶向治疗的耐受性差,导致死亡率高。明确胰腺癌恶病质的发生机制,早期干预从而逆转或缓解恶病质的发生对于提升胰腺癌患者生存质量尤为重要。 肿瘤恶病质 是一种系统性代谢功能障碍综合征,特征是短期内体重减轻并伴有持续的肌肉萎缩 (及脂肪减少) ,传统营养支持治疗无法逆转 【4】 。肌肉消耗在肿瘤尤其是胰腺癌恶病质临床表征中占据主要地位。虽然体重减轻是肿瘤恶病质的主要特征,胰腺癌患者会在确诊后迅速消瘦 【5】 ,但研究发现在胰腺癌诊断前18个月可检测到骨骼肌消耗 【3】 ,提示肌肉消耗可能发生在胰腺癌前病变甚至更早的健康阶段。肌肉消耗相关蛋白的异常改变,对于胰腺癌早期诊断至关重要,有望成为胰腺癌早期筛查的有效标记物。研究发现胰腺癌微环境...